記者 寧芝

一個人患了什么病？治療后有沒有效果？很多時候，答案會隱藏在一組組的檢驗數(shù)據(jù)中。

在成都市第七人民醫(yī)院醫(yī)學檢驗科&輸血科主任江忠勇看來，現(xiàn)代醫(yī)學強調(diào)循證，重視科學證據(jù)，而“證據(jù)”離不開檢驗醫(yī)學。“醫(yī)學檢驗科提供的數(shù)據(jù)，是揭示疾病真相的蛛絲馬跡，能為臨床診療提供重要的線索。”

疾病診斷用“證據(jù)”說話

“所有疾病的確診都需要線索，但這些線索必須足夠可靠。”成都市第七人民醫(yī)院醫(yī)學檢驗科&輸血科主任江忠勇表示，檢驗科實驗室出具的報告，是臨床診療中的重要依據(jù)，甚至是直接證據(jù)。

首先是判斷疾病。檢驗科的報告為醫(yī)生提供了第一手的科學“證據(jù)”，例如，微生物鑒定報告，能直接揭示患者體內(nèi)是否存在致病菌和具體種類，進一步的藥敏報告可以幫助醫(yī)生迅速準確決定用藥種類和劑量。再如，在血常規(guī)檢測中，白細胞數(shù)值異常升高是發(fā)生血液系統(tǒng)疾病重要的預警指標，如果白細胞數(shù)值遠高于正常數(shù)值，醫(yī)生根據(jù)這一數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，進一步結(jié)合患者病史，再聯(lián)合其他診療證據(jù)，比如影像學和病理學檢測，最終可以確診疾病種類和類型。

第二是判斷治療效果。江忠勇解釋，持續(xù)追蹤疾病相關(guān)檢驗指標的變化是判斷療效的重要方式。例如，當孩子因感冒發(fā)燒入院，血液中的某些炎癥指標可能顯著升高，經(jīng)過治療，如果這些指標逐步回落，那么就能說明當前的治療方案是有效的。

但是，如何確保檢驗報告的可靠性？江忠勇認為，實驗室的質(zhì)量管理體系就是每一個數(shù)據(jù)可靠性的保障。但是，單次的檢測結(jié)果可能不能完整呈現(xiàn)患者的健康狀況，有時需要多次檢查，動態(tài)觀察指標變化，“這是因為有的指標在短期內(nèi)不足以說明問題，有時需要患者一周、一個月甚至三個月的檢測結(jié)果綜合考慮。”

注重科研和人才培養(yǎng)

作為醫(yī)學檢驗科&輸血科學科帶頭人，江忠勇十分重視科研，認為科研必須持之以恒，同時，他強調(diào)，科研必須緊密聯(lián)系實際，“因為科研是為了解決醫(yī)療上的實際問題，而不是單純追求技巧展示或職稱晉升。”

“在我們科室，科研分為幾個不同層次。”他說，“初級層次的科研通常是發(fā)現(xiàn)問題并且總結(jié)經(jīng)驗，比如對少見、罕見個案的分析；稍高一層則是經(jīng)驗的推廣，針對某些醫(yī)療上發(fā)現(xiàn)的規(guī)律進行總結(jié)和應用推廣；而高級別科研則是從經(jīng)驗和規(guī)律中提出有效的預防和解決方案”。為什么鼓勵科研？“因為科研是推動思考的動力，能讓我們在臨床實踐中更加敏銳地發(fā)現(xiàn)問題。”江忠勇說，一個具備敏銳洞察力的醫(yī)生哪怕只是關(guān)注到其他人看似平常的白細胞或血小板的異常變化，但是經(jīng)過進一步深入科學思考研究，也是能夠走到專業(yè)前沿，也許可以推動檢驗方法革新，也許可以改進補充臨床檢測方案。

在培養(yǎng)人才方面，江忠勇說，檢驗人才的成長是一個“尋路、探路、趕路、帶路、領(lǐng)路、讓路”的過程：初學者從選擇專業(yè)到進入崗位，是“尋路”；隨后探索職業(yè)方向是“探路”；積累經(jīng)驗和技能則是“趕路”；當個人能力足夠，就可以成為帶領(lǐng)團隊的“帶路者”；最終，成為領(lǐng)域中的“領(lǐng)路人”，并將經(jīng)驗傳遞給年輕醫(yī)生，實現(xiàn)“讓路”。在指導團隊時，幫助團隊成員認識自己處于哪個階段，鼓勵他們朝規(guī)劃前行的方向邁步，是江忠勇踐行“尋路、探路……”理念并堅持在做的事。

江忠勇坦言，“時間對每個人都是公平的。我愿意將自己走過的彎路、踩過的坑告訴年輕醫(yī)生，減少他們的失誤。我也將繼續(xù)不為外界的喧囂所動，腳踏實地把事情做好。”