記者 寧芝

11月1日是世界流感日。秋天的最后一個節(jié)氣霜降已經(jīng)過去，立冬將至，但換季時，一些不受歡迎的“客人”——流感也隨之而來。

成都市疾控中心提醒，隨著天氣轉(zhuǎn)涼，流感進入高發(fā)季，接種流感疫苗是預防流感的有效手段，可以降低接種者患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥以及死亡的風險。

流感是什么？

流感是流行性感冒的簡稱，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，嚴重危害人群健康。

流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，只有甲型、乙型和丙型流感病毒會感染人。丁型流感病毒主要感染豬、牛等，尚未發(fā)現(xiàn)感染人。目前，引起流感季節(jié)性流行的主要是甲型中的H1N1、H3N2亞型及乙型病毒的Victoria系。

流感患者和無癥狀感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源。流感感染者從潛伏期末到發(fā)病的急性期均具有傳染性。流感病毒主要通過感染者打噴嚏和咳嗽等呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。在人群密集且密閉或通風不良的房間內(nèi)，也可通過氣溶膠的形式傳播。

流感與普通感冒的區(qū)別（圖據(jù)四川省疾控中心）

哪些人群應接種流感疫苗？

“秋冬季是流感的高發(fā)季節(jié)，孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎疾病患者就是高危人群，患流感后出現(xiàn)嚴重疾病和死亡風險極高，而接種流感疫苗是預防流感最經(jīng)濟、最有效的措施。”西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院醫(yī)生張長玲說。

推薦接種流感疫苗的人群有：6~59月齡的兒童；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；托幼機構、中小學校、監(jiān)管場所等重點場所人群；臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等醫(yī)務人員；60歲及以上的老年人；罹患一種或多種慢性病者；養(yǎng)老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；孕婦，建議孕婦可在妊娠任何階段接種流感疫苗。

張長玲表示，流感疫苗的最佳接種時間是每年的9月-10月，但如果在10月底前未接種，那么整個流行季節(jié)都可以接種。

需要注意的是，流感疫苗的保護力并非100%，無法保證“打了流感疫苗就不得流感”，但即使接種流感疫苗后得了流感，接種流感疫苗還能在減輕癥狀、降低流感重癥甚至死亡風險等方面發(fā)揮作用。

三價VS四價，有什么區(qū)別？

現(xiàn)在市面上有三價和四價流感疫苗，該怎么選擇，價次越高越好嗎？到底能不能預防流感病毒呢？

張長玲說，流感疫苗中所說的“價”，就是根據(jù)疫苗所含的組分來區(qū)分的，三價、四價即指疫苗所能預防的毒株型別。疫苗的“價”越高，說明覆蓋的毒株型別越多，可以預防的感染也就越廣泛。

三價、四價的區(qū)別

三價流感疫苗可以預防甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria病毒（BV）引起的流行性感冒，而四價流感疫苗除了以上三種病毒類型外，還可以多預防一種乙型Yamagata病毒（BY）。但目前乙型Yamagata病毒（BY）已經(jīng)在全球3年未監(jiān)測到，三價流感和四價流感主要預防的病毒種類一致，大家可根據(jù)個人情況選擇接種哪種流感疫苗。今年常規(guī)流感疫苗只需百元左右即可接種。

今年10月29日，《中華醫(yī)學雜志》刊發(fā)了由中華醫(yī)學會感染病學分會兒科感染學組、國家衛(wèi)生健康委能力建設和繼續(xù)教育兒科專委會感染組、中國臨床實踐指南聯(lián)盟方法學專委會聯(lián)合撰寫的《兒童流行性感冒疫苗預防和抗病毒藥物應用的實踐指南（2024版）》。

在如何選擇四價流感疫苗（QIV）和三價流感疫苗（TIV）用于預防兒童流感的問題上，根據(jù)最新指南的建議，在當前乙型Yamagata病毒（BY）譜系不流行的前提下，優(yōu)先推薦兒童接種TIV（三價流感疫苗，中等質(zhì)量證據(jù)，強推薦）。

為什么每年都要接種流感疫苗？

成都市疾控中心指出，首先，流感病毒變異性極高，世界衛(wèi)生組織每年都會基于全球流感監(jiān)測結果提出下一個流行季節(jié)疫苗推薦組分，不同年度流感疫苗針對的毒株可能會有不同。其次，接種流感疫苗后產(chǎn)生的抗體也會隨著時間推移逐漸減弱，只有每年接種流感疫苗，才能有效保護健康。

2024年2月19-22日，世界衛(wèi)生組織召開了2024-2025年北半球流感疫苗組分會議，經(jīng)過對全球流感病毒流行病學、病原學及疫苗血清學分析，于23日公布疫苗組分。疫苗廠家會根據(jù)世衛(wèi)組織公布的流感疫苗組生產(chǎn)本年度的流感疫苗。