記者 張崢

孩子能自主地上廁所了；孩子能說出“媽媽，我愛你”了；孩子能順利喝牛奶、吃雞蛋……這些對普通孩子來說再正常不過的事情，對自閉癥孩子家庭來說，卻是從天而降的喜訊。

河北省兒童醫(yī)院醫(yī)生劉偉棟通過研究便便，移植腸道菌，改善自閉癥兒童語言、情感、交流、行為，把這些來自星星的孩子帶回到媽媽的身邊。在11月15日舉行的第十一屆全國科普講解大賽決賽現(xiàn)場，他獲得了特等獎(jiǎng)。11月18日，劉偉棟在接受記者采訪時(shí)表示，“現(xiàn)在，每個(gè)月有20-30個(gè)家庭找到我做腸菌移植，他們來自全國各地。”

劉偉棟

重建腸道菌群結(jié)構(gòu)

“腸道內(nèi)有100萬億個(gè)細(xì)菌，他們可以通過代謝產(chǎn)物等影響你的大腦，悄悄控制你的喜怒哀樂，飲食及行為習(xí)慣。我們發(fā)現(xiàn)自閉癥和正常兒童的腸道菌群差異巨大，他們的有益菌數(shù)量明顯減少，而有害菌增多，就會(huì)產(chǎn)生很多有害物質(zhì)，對大腦造成損傷。那把他們的腸道菌群重建一下，會(huì)不會(huì)對自閉癥有所改善呢？”劉偉棟先給記者科普起了腸道菌。

我國目前約有1000萬自閉癥患者，更讓人難過的是，自閉癥目前無法治愈。近期醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在一定的發(fā)育障礙，表現(xiàn)出社交障礙、語言障礙、興趣狹窄和行為方式刻板重復(fù)等問題，而大部分患者還合并有腹脹、腹痛、腹瀉和便秘等胃腸道癥狀。

“2022年，我看到了相關(guān)研究，通過移植腸道菌治療自閉癥的新方法。”劉偉棟加入了上海第十人民醫(yī)院的多中心研究課題，“這是一種通過將健康人體糞便中的菌群移植到患者腸道內(nèi)，來重建腸道菌群結(jié)構(gòu)的治療技術(shù)。”

便便移植

便便移植是從健康兒童的便便里面，提取出健康的腸道菌再移植到患兒體內(nèi)。便便的移植首先要找到合適的兒童供體，這就不簡單了。“孩子需要做300多項(xiàng)檢查，通過率僅僅千分之一。”劉偉棟告訴記者，健康兒童首先要經(jīng)過嚴(yán)格的檢查：包括血漿、血細(xì)胞、血清、唾液、糞便等各項(xiàng)檢查，且供體的飲食還要受到長期檢測。“簡單來說就是，成為供體后，不能亂吃東西。”

找到合適供體后，還要考慮如何把腸道菌移植給患者。“主流用腸鏡經(jīng)肛門置管，但需要清腸麻醉，我選擇損傷更小的鼻腸管。把一根細(xì)細(xì)管道的插入患者鼻腔，進(jìn)入胃部，再進(jìn)入腸道。”鼻腸管往下打菌也不容易，“因?yàn)槲杆崽珔柡α耍瑫?huì)殺死絕大多數(shù)細(xì)菌。管必須從胃里面出去進(jìn)入腸道。而且孩子不舒服來回動(dòng)，使下管的過程就像地震時(shí)在黑暗的大廳里找出口。為了讓孩子少受罪，我就拿自己做實(shí)驗(yàn)，反復(fù)下管找竅門。”現(xiàn)在，劉偉棟下鼻腸管只需要一到兩分鐘。

目前，他已經(jīng)給自閉癥兒童腸菌移植1000多次，腸道菌群重建后，有約60%的自閉癥孩子語言、情感、交流、行為等核心癥狀明顯改善。有的孩子能說話了；有的會(huì)自己上廁所了；有的孩子第一次說出了“媽媽，我愛你”；有些不能吃牛奶雞蛋的孩子也能順利進(jìn)食了……

科普達(dá)人

劉偉棟的職業(yè)是河北省兒童醫(yī)院醫(yī)生，他還有一個(gè)業(yè)余愛好——做科普。“我自己摸索著剪輯科普視頻。”2020年年初，劉偉棟注冊了“兒科醫(yī)生芽芽爸爸”的抖音賬號。現(xiàn)在他已經(jīng)有了幾十萬粉絲。“我平均一到兩天可以制作一條短視頻。”剛開始并不熟練，現(xiàn)在20分鐘出片，劉偉棟做科普樂在其中。

“我的科普內(nèi)容主要是孩子生病用藥。我的內(nèi)容都是來自患者父母，在就診過程中，我發(fā)現(xiàn)不少父母認(rèn)為的棘手問題，在醫(yī)生看來其實(shí)是信息的不對稱，于是，我想到了用科普的方式。”他說，“近期，我準(zhǔn)備把腸道菌移植作為一個(gè)專題，科普給家長們。我接觸了自閉癥孩子后，被他們的家庭生活深深觸動(dòng)，我想通過我的科普，讓他們減輕痛苦。”

劉偉棟告訴記者，通過他的治療，有接近百位自閉癥兒童癥狀有了改善，“我正在總結(jié)病例，準(zhǔn)備發(fā)表論文。”